En este episodio, realizo una síntesis de conocimiento y experiencia sobre el cerebelo y la ataxia, desde la anatomía y fisiología, describiendo la ataxia, hasta la evaluación y el tratamiento neurorrehabilitador. El objetivo es hilar el conocimiento anatómico y neurofisiológico con el aprendizaje motor y la plasticidad del cerebelo y tratar de establecer un marco de evaluación y tratamiento de los pacientes atáxicos. Referencias bibliográficas: 1. Stephan, M. A., et al (2011). Effect of long-term climbing training on cerebellar ataxia: a case series. Rehabilitation research and practice, 2011 ..read more

En este episodio, actualizamos la neuroanatomía funcional del núcleo rojo a raíz del último trabajo pre-print de Krimmel (2024): The brainstem’s red nucleus was evolutionarily upgraded to support goal-directed action. Aprovechamos para traer de vuelta la crítica al tracto rubroespinal que hicimos en el #1 de Hemispherics y argumentamos el sentido evolutivo y funcional del núcleo rojo y sus conexiones en el ser humano adulto. ¿Es el núcleo rojo motor? ¿O tiene más función como nodo en una red más amplia de control ejecutivo de la acción? ¡Lo vemos en este episodio! Referencias del episodio: 1 ..read more

Este es un episodio muy especial, en el que resumo la biografía de Cajal y sus principales descubrimientos en neurociencia, además de hablar de su contexto y principales discípulos. Es un episodio homenaje a una figura muy poco reconocida en España para la relevancia que tiene en la neurociencia moderna. Cajal ganó el Premio Nobel en Fisiología y Medicina en 1906, compartido con Camillo Golgi, en reconocimiento a su “teoría neuronal” y a su investigación sobre histología del sistema nervioso del humano y los vertebrados. Obtuvo innumerables galardones, como la Medalla Helmholtz en 1905, Premio ..read more

En este episodio, hablo sobre vibración focal en neurorrehabilitación del adulto, apoyándome posteriormente en la charla con el fisioterapeuta Serafín Ortigueira, quien tiene amplia experiencia con esta técnica. Describo brevemente la vibración focal, sus mecanismos de acción y algunas de las aplicaciones clínicas actuales, sobre todo en pacientes con ictus y lesión medular. La vibración focal es una técnica sencilla de aplicar, pero tiene mecanismos que deben ser comprendidos para aplicarla con toda su riqueza y posibilidades que brinda, ya sea para el tratamiento de la espasticidad, mejora d ..read more

En el episodio de hoy, tenemos delante un tema muy desconocido en neurorrehabilitación aunque muy relevante como es el sistema nervioso autónomo. Todos los profesionales de la salud y especialmente los que nos dedicamos a los pacientes neurológicos, tenemos una cierta base teórica sobre el sistema nervioso autónomo, si bien peca mucho de lo periférico, cuando existe una representación central (la red autónoma central) que ejerce control sobre el sistema autónomo y tiene implicaciones en patología neurológica, incluso en el tratamiento. Hablamos de variabilidad de frecuencia cardíaca como varia ..read more

En el episodio de hoy, hablo de un tema que se escapa un poco de la temática habitual del podcast. Este episodio es una “curiosidad de la neurociencia”; una indagación en un tema que desde hace muchos años me ha llamado la atención. Se trata de los savants. Los savants son personas que bien porque han nacido con problemas en el desarrollo o por una lesión cerebral adquirida, son capaces de tener habilidades extraordinarias. Parece ser que la mitad de los savant son autistas, uno de cada diez autistas es savant y uno de cada mil individuos que tienen dañado el cerebro o padecen retraso mental ..read more

En este episodio, reflexiono sobre el uso de las tecnologías avanzadas en neurorrehabilitación; reflexión que conviene hacer tanto si uno está familiarizado con ellas como si no. De vez en cuando hay que pararse a pensar, pensar dónde estamos, hacia dónde vamos y qué marcos de pensamiento y práctica tenemos debajo de la reluciente estética de la tecnología. La reflexión la realizo desde el punto de vista clínico, aunque existen otros enfoques, como el empresarial y de gestión. En cualquier caso, lo importante es tener un conocimiento y experiencia suficientes para discernir los fundamentos de ..read more

En este episodio profundizamos en el concepto de propulsión parética, los diferentes fenotipos de la misma y qué elementos biomecánicos son relevantes para comprenderla. Hablamos de valoración, razonamiento clínico y tratamiento de la propulsión, intentando ir más allá de fortalecer los flexores plantares. Referencias del episodio: (1) Hsiao (2016). Mechanisms used to increase peak propulsive force following 12-weeks of gait training in individuals poststroke (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26776931/). (2) Hsiao (2015). Contribution of Paretic and Nonparetic Limb Peak Propulsive Forces to Cha ..read more

En el episodio de hoy vamos a comentar el Congreso Mundial de Neurorrehabilitación 2020 #WCNR2020 que se realizó online durante los días 6 al 11 de octubre del 2020, coincidiendo con el 25º Congreso de la SOFMER. Como suele ser habitual, el congreso tuvo diferentes áreas o temas de estudio, como por ejemplo: robótica, neuroortopedia, esclerosis múltiple, rehabilitación sensorial, diseño de estudios, espasticidad, neuropediatría, ejercicio, neuroplasticidad, estimulación cerebral, desórdenes de conciencia…etc. Sin embargo, he decidido resaltar 8 ponencias que me parecieron especialmente interes ..read more

En este episodio, entrevistamos a David Aso Fuster (@fisioaso en Twitter), fisioterapeuta especializado en neurología, socio fundador de la policlínica Neurofunción. Charlamos con él sobre terapia manual en neurorrehabilitación, intentando reflexionar para responder a la pregunta de si, con el auge de la terapia activa y el ejercicio terapéutico (global en fisioterapia), tiene cabida aún la terapia manual. Fragmentos en vídeo de la entrevista en: https://www.youtube.com/channel/UCG_bOtqshlQAcsjeVAGLjKQ ..read more